期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
儿童急性淋巴细胞白血病融合基因动态检测及意义
孟洁；卢愿；王薇；王玲珍；杨静；孙立荣
关键词：白血病, 淋巴样, 基因融合, 儿童, 预后
摘要：目的 探讨在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗过程中融合基因动态检测的临床意义.方法 ALL病儿168例,融合基因阴性84例,融合基因阳性84例,其中包括TEL-AML1阳性26例、EVI1阳性22例、其他融合基因阳性24例、双融合基因阳性12例.在治疗前及治疗过程中采用基因扩增技术检测融合基因的表达,分析融合基因表达与ALL预后的关系;对于融合基因阳性且未持续转阴初发ALL病儿,应用COX比例风险回归模型分析影响预后的危险因素.结果 ALL病儿融合基因阳性对总生存(OS)率无显著影响(P＞0.05),对无事件生存(EFS)率有显著影响(x 2=14.615,P＜0.05);TEL-AML1阳性病儿EFS率较融合基因阴性病儿、其他融合基因阳性病儿显著升高(x2=6.877、3.926,P＜0.05).TEL-AML1、其他融合基因持续转阴病儿3年EFS率较相应融合基因未持续转阴病儿显著升高(x2 =8.925、6.091,P＜0.05),EVI1、双融合基因持续转阴病儿3年EFS率与相应融合基因未持续转阴病儿比较差异无显著性(P＞0.05).融合基因1年内是否转阴对病儿3年EFS率无明显影响(P＞0.05).年龄＞10岁,免疫分型为T细胞型,临床危险度为高危,诱导缓解治疗第15、33天微小残留病≥10-2的融合基因阳性且未持续转阴初发ALL病儿3年EFS率显著降低,差异有统计学意义(x2=4.542～7.974,P＜0.05).融合基因阳性且未持续转阴初发ALL病儿,年龄＞10岁(95％CI =2.063～25.901,P＜0.05)、免疫分型为T细胞型(95％CI=1.009～22.084,P＜0.05)是影响预后的危险因素.结论 融合基因动态检测对于判断ALL病儿预后有重要意义,有助于指导个体化治疗.
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