期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
CRRT与IHD对急性肾衰竭病人免疫功能与血流动力学及预后的影响
李丽；薛婷；卓越
关键词：急性肾损伤, 肾替代疗法, 肾透析, 免疫功能, 血流动力学, 预后
摘要：目的 对比研究连续肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)治疗急性肾衰竭(ARF)的临床预后及对病人免疫功能、血流动力学的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择我院2014年1月-2017年1月收治的ARF病人140例,按随机数字表法分为CRRT组68例和IHD组72例,两组分别采用CRRT和IHD治疗.比较两组病人治疗前后的电解质、pH值、肾功能指标、免疫功能指标、血流动力学参数及临床预后.结果 治疗结束6h时,CRRT组病人的心率、平均动脉压、体循环阻力、肺血管阻力均显著优于IHD组(t=2.496～13.091,P＜0.05).治疗7d时,CRRT组病人的血肌酐、尿素氮、K+显著低于IHD组(t=9.957～14.534,P＜0.05),Na+、HCO3-及pH值显著高于IHD组(t=4.488～11.791,P＜0.05).治疗7d时,CRRT组病人的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均显著高于IHD组,CD8+显著低于IHD组(t=8.589～19.425,P＜0.05).治疗7d时,CRRT组病人的APACHEⅡ评分显著低于IHD组(t=8.447,P＜0.05),尿量恢复时间、器官支持时间、住ICU时间均较IHD组明显缩短(t=5.415～7.611,P＜0.05).CRRT组病人心血管事件总发生率为13.24％,显著低于IHD组的33.33％(x2=7.841,P＜0.05).两组治疗7d时的生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但CRRT组病人治疗15、30 d时的生存率显著高于IHD组(x2=4.503、4.498,P＜0.05),且治疗7、15、30 d时的肾功能恢复率均显著高于IHD组(x2 =4.203～6.460,P＜0.05).结论 CRRT与IHD治疗ARF均具有良好效果,但CRRT能够更好地维持内环境及血流动力学稳定、增强免疫功能,对心血管影响更小,从而改善临床预后.
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