期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
糖尿病并重症肺部感染病人不同病原菌血清与肺泡灌洗液中炎症因子变化及意义
刘曙艳；周雪红
关键词：糖尿病, 肺炎, 肺疾病, 真菌性, 血清, 支气管肺泡灌洗液, 白细胞介素6, 白细胞介素8, C反应蛋白质, 肿瘤坏死因子-α
摘要：目的 探讨糖尿病合并重症肺部感染病人不同病原微生物血清及肺泡灌洗液中炎症因子的变化及意义.方法 选取2016年1月 2017年4月我院收治的糖尿病合并重症肺部感染病人132例,根据血清及肺泡灌洗液中病原微生物的不同分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组和真菌组3个亚组,再根据病人的不同结局分为死亡组和存活组.应用动态血糖监测仪每2～4 h监测1次血糖,计算全天血糖标准差(SDBG).观察病人不同病原微生物血清和肺泡灌洗液中炎症因子,如白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的变化,比较不同预后病人入院时APACHEⅡ评分、血糖达标时间、SDBG以及低糖血症事件情况.结果 入院第1、7天革兰阴性菌感染病人血清和肺泡灌洗液中各炎症因子的水平高,革兰阳性菌感染病人次之,真菌感染病人中低,差异均有显著性(F=7.043～19.635,P＜0.05).入院第7天同种病原微生物感染病人血清和肺泡灌洗液中各炎症因子水平较第1天均明显下降(t=4.67～11.16,P＜0.05).不同结局的两组病人中,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染的构成比比较,差异无显著性(P＞0.05),而真菌感染构成比比较,差异有显著意义(x 2=25.097,P＜0.05).对影响病人的死亡因素进行Logistic回归分析显示,人院时APACHEⅡ评分(OR=2.342)、SDBG(OR=1.458)和真菌感染(OR =3.689)为病人死亡的独立危险因素.结论 对糖尿病合并重症肺部感染病人进行血糖控制,降低全天血糖波动性,避免和控制真菌感染,有利于病人预后.
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