期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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首页>齐鲁医学杂志
- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
误诊为阑尾炎的白塞病病人的临床特征
汪湃
关键词：贝赫切特综合征, 阑尾炎, 溃疡, 糖皮质激素
摘要：目的 探讨表现为阑尾炎症状的肠型白塞病的临床特点,提高其诊治水平.方法 以白塞病、贝赫切特病、阑尾炎为检索词,在中国医院数字图书馆(CHKD)、万方数据库内检索建库至2013年5月收录的文献,回顾性分析其临床表现、辅助检查特点及诊治和预后情况.结果 共检索到病人13例,男10例,女3例,年龄16～44岁,平均(29.8±8.8)岁.右下腹痛占84.6％(11/13),发热占91.7％(11/12),腹部压痛占100.0％(9/9),反跳痛占88.9％(8/9).白细胞计数平均为(15.60±5.64)×10 9/L((8.69～28.60)×109/L),红细胞沉降率平均(46.80±40.20)mm/1 h(10～115 mm/1 h).阑尾炎症状出现在白塞病起病后11例(84.6％),平均(39.0±36.7)个月(0～120个月),出现在白塞病确诊后6例(46.2％),出现在确诊前7例(53.8％).11例有记录的病人出现阑尾炎症状时1例(9.1％)正应用糖皮质激素,7例未用(63.6％),3例(27.3％)曾经应用但已停用.术前抗生素治疗效果差5例;12例行阑尾切除术,术后症状缓解1例(但术后6个月再发右下腹痛,行右半结肠切除),4例术后有好转,5例无缓解,2例未记录术后情况.4例术后因症状反复行结肠或回肠切除,发生吻合口溃疡2例,肠瘘4例,肠道梗阻2例,肠穿孔2例;4例在治疗过程中行肠镜检查,手术或肠镜检查发现回盲部溃疡8例次.1例术后因中毒性休克死亡,余者应用糖皮质激素治疗后症状均缓解.结论 男性白塞病病人更易出现阑尾炎样表现,回盲部溃疡常见,及早确诊和正确应用糖皮质激素是治疗和预防本病发生的关键,应避免不必要的手术.
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