期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
血压动态监测对原发性高血压病人服药时间指导价值
张波；向常清；杨维华；周敬群
关键词：血压监测, 高血压, 服药法, 治疗结果
摘要：目的 探讨血压动态监测对轻中度原发性高血压病人服药时间的指导价值.方法 将48例病人随机分为3组,分别为晨起服药、睡前服药或时辰服药组,4周后随机换组,8周后换为剩下一组.分别在调整用药前及治疗后4、8、12周对病人血压进行监测.结果 与服药前比较,3组病人24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压均能够显著改善(F=6.37～8.65,P＜0.05).时辰服药组和晨起服药组病人夜间平均收缩压、夜间平均动脉压、夜间平均收缩压相比差异有显著性(t=1.92～8.63,P＜0.05).晨起服药组和时辰服药组高危时段平均收缩压、高危时段平均舒张压、高危时段平均动脉压比较差异无显著性(P＞0.05),但时辰服药组血压控制更优于晨起服药组.与服药前动态血压参数相比,3组均能显著增高病人夜间血压下降率(t=1.98～7.34,P＜0.05),降低24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、谷峰比值(t=9.26～28.15,P＜0.01).时辰服药组病人谷峰比值、夜间血压下降率与晨起服药或睡前服药组相比,差异有显著性(t=2.86～6.48,P＜0.05).不同服药方式及不同服药时间之间病人剩余药片计数比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 对轻中度高血压病人,睡前服药、晨起服药和时辰治疗均能显著改善病人血压水平.较睡前服药,时辰服药及晨起服药均能够显著改善病人夜间平均收缩压、夜间平均动脉压、高危时段的平均收缩压、高危时段的平均舒张压、夜间平均舒张压,时辰服药比其他两种方式能更好地控制谷峰比值,提高夜间血压下降率.本研究显示12周内病人依从性与服药方式及服药时间均无关.
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