期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
针麻复合靶控输注对腹腔镜宫外孕手术病人麻醉恢复的影响
张研；李娟；谢丹；魏薇；黄增平
关键词：针刺麻醉, 靶控输注, 腹腔镜检查, 麻醉恢复期
摘要：目的 探讨腹腔镜宫外孕手术中针刺麻醉(针麻)复合靶控输注(TCI)与单纯TCI对病人恢复期的影响.方法 选择20例行腹腔镜宫外孕手术的病人,随机分为对照组与观察组两组,每组10例.两组病人均采用咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵全身麻醉诱导;术中TCI丙泊酚和瑞芬太尼维持相同麻醉深度.观察组于全身麻醉诱导前20 min选取双侧合谷穴和内关穴进针得气后,分别通电刺激至拔除气管插管后30 min.监测两组病人麻醉前、苏醒时、拔管时的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、体循环血管阻力(SVR)及胸腔液体量(TFC);记录术中所用异丙酚和瑞芬太尼的用量;记录意识恢复时间、清醒拔管时间、有无恶心呕吐与寒战、躁动等的反应程度.结果 与基础值相比,对照组苏醒及拔管时的HR、MAP、CO明显升高(F=10.870～43.408,P＜0.05).与基础值相比,观察组在苏醒及拔管时的各项血流动力学指标的变化差异无显著性(P＞0.05).观察组在苏醒及拔管时的HR、MAP、CO低于对照组(t=3.368～8.188,P＜0.05).观察组异丙酚和瑞芬太尼的用量少于对照组(t=2.144、2.411,P＜0.05).观察组的苏醒时间和拔管时间明显短于对照组(t =2.762、3.320,P＜0.05);躁动评分低于对照组(t=4.830,P＜0.05).两组的呕吐评分和寒战评分差异无显著性(P＞0.05).结论 针麻复合TCI能明显减轻麻醉恢复期病人血流动力学指标的波动,使血流动力学指标趋于稳定;并且能减少麻醉药物的用量,缩短苏醒和拔管时间,减轻麻醉恢复期的躁动反应.
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