期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
结核性心包积液实验室诊断手段评价
吴艳华；李霞
关键词：结核, 心包积液, 实验室技术和方法, 评价研究
摘要：目的 对结核性心包积液现有实验室诊断手段进行评价,以期提高实验室诊断效率.方法 回顾性分析65例心包积液实验室检查结果,其中结核性心包积液20例,恶性心包积液30例,化脓性心包积液1例,原因不明心包积液9例,心脏疾病并发心包积液5例.评价抗酸染色、结核杆菌培养、荧光定量PCR、抗结核抗体、腺苷脱氨酶(ADA)、心包积液/血清ADA比值、心包积液/血清乳酸脱氢酶(LDH)比值、癌胚抗原(CEA)等诊断结核性心包积液的价值.结果 抗酸染色、结核杆菌培养、荧光定量PCR三种方法,可对35％的结核性心包积液病人作出诊断.抗结核抗体检查灵敏度为92.9％,特异度为32.0％.心包积液/血清LDH比值＞0.6虽可提示渗出液,但无助于结核性心包积液的诊断(P＞0.05).CEA对于区分结核性与恶性心包积液有较高临床价值,当心包积液CEA含量超过1.7 μg/L时,可排除结核性心包积液的可能.结核性与非结核性心包积液组之间ADA的差异有显著意义(t'=2.629,P＜0.05),但ADA的ROC曲线下面积为0.628,诊断价值较低.结核性与非结核性心包积液组之间心包积液/血清ADA比值的差异无显著意义(P＞0.05).结论 诊断结核性心包积液,抗酸染色、结核杆菌培养、荧光定量PCR三种方法是必不可少的实验室检查;ADA可作为一种重要的辅助方法;CEA对区分恶性与结核性心包积液具有重要意义;而抗结核抗体、心包积液/血清ADA比值、心包积液/血清LDH比值对于结核性心包积液临床诊断无明显意义.
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