期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
儿童ALL治疗中骨髓细胞形态学动态监测及其意义
王安丽；卢愿；孙秀芳；孙立荣
关键词：白血病, 淋巴细胞, 急性, 儿童, 骨髓细胞, 预后
摘要：目的 了解骨髓细胞形态学动态监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗预后中的价值.方法 采用回顾性研究方法,对我院2006年8月 2010年3月收治并获得系统治疗的70例ALL病儿进行Kaplan-Meier分析,监测完全缓解治疗第19、33天以及初次缓解后维持治疗过程中,骨髓原始+幼稚淋巴细胞比例,并采用COX比例风险回归模型对各影响因素进行分析.结果 诱导完全缓解治疗第19天原始+幼稚淋巴细胞比例＜5％组生存率高于5％～25％组,差异有统计学意义(x2 =25.320,P＜0.001);第33天完全缓解组生存率显著高于部分缓解组(x2 =21.676,P＜0.001).维持治疗中原始+幼稚淋巴细胞比例5％组生存率高于5％～20％组(x 2=14.347,P＜0.001);原始+幼稚淋巴细胞比例5％～20％病人按出现的时间距初次获得完全缓解时间分为3组,其中0.5～1.0年组与0.5年内组生存率差异无统计学意义(x 2=2.951,P＞0.05),1.0年后组生存率显著高于1.0年内组(x2=16.416,P＜0.001)；1年内出现频率≤3次组生存率高于＞3次组(x 2=15.075,P＜0.001).原始+幼稚淋巴细胞比例5％～20％的标危、中危及高危病儿生存率依次降低(x2=23.099,P＜0.001),B细胞系ALL生存率高于T细胞系ALL(x2 =8.476,P＜0.05).多因素分析结果显示,1年内骨髓原始+幼稚淋巴细胞比例5％～20％出现频率＞3次(RR 8.180,95％CI 2.371～28.217,P=0.001)、高危型(RR 3.013,95％CI 1.146～7.918,P=0.025)、T细胞系(RR 7.064,95％CI 1.968～25.359,P=0.003)为预后影响因素.结论 动态监测骨髓细胞形态学原始+幼稚淋巴细胞比例在ALL个体化施治中有极大临床指导意义.
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