期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
全反式维甲酸对APL病人凝血和纤溶指标影响
刘静；汪洪毅
关键词：白血病, 早幼粒细胞, 急性, 维甲酸, 凝血酶原时间, 纤维蛋白原
摘要：目的 了解急性早幼粒细胞白血病(APL)病人全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解治疗过程中凝血和纤溶异常的变化及其与外周血白细胞(WBC)计数高低的关系.方法 初治APL病人43例,其中外周血WBC计数≥10×10<'9>/L(高白细胞组)21例,WBC<10×10<'9>/L(低白细胞组)22例.应用ATRA 60 mg/d分3次口服治疗.外周血WBC>4.0×10<'9>/L者给予柔红霉素20 mg/d×3 d+阿糖胞苷100 mg/d×7 d方案小剂量化疗,血小板<20×10<'9>/L伴出血倾向者给予血小板悬液输注.感染发热者给予抗生索等对症支持治疗.监测病人诱导缓解治疗前、治疗后1、2、4周外周血WBC及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和骨髓常规变化.结果 治疗前高白细胞组FIB低于低白细胞组(t=-3.082,P<0.05),而PT高于低白细胞组(t=3.720,P<0.05).APTT两组差异无统计学意义(t=-1.157,P>0.05).36例病人完全缓解.3例达部分缓解,1例未缓解,3例因脑出血死亡.APL病人治疗后第1周外周血WBC升高.至第4周逐渐恢复正常(F=9.041,q=2.825～6.786,P<0.05);病人的出血症状迅速得到改善;同时,血浆FIB、PT指标亦逐渐恢复,达到完全缓解时基本恢复至正常水平(F=15.346、37.147,q=4.012～13.673,P<0.05).结论 APL病人外周血WBC高低是有无DIC的一个重要危险因素,ATRA诱导缓解治疗后因出血所致的早期死亡率降低.
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