期刊简介
本杂志是由青岛大学医学院与青岛大学医学院附属医院联合主办，国内外公开发行的省级综合性学术期刊。本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道基础医学、临床医学、预防医学、康复医学和祖国医学等学科领域的先进科研成果和临床诊疗经验。
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- 杂志名称：齐鲁医学杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：青岛大学医学院
- 国际刊号：1008-0341
- 国内刊号：37-1280/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
非体外循环冠状动脉旁路移置术的麻醉管理
王世端；袁莉；江岩；韩洪鼎；王爱娟
关键词：冠状动脉旁路移置术, 非体外循环, 麻醉, 血流动力学
摘要：①目的评价非体外循环下冠状动脉旁路移置术(OPCABG)的麻醉管理技术及其效果.②方法19例行O)PCABG的病人,麻醉诱导后以微量泵持续静脉输注异丙酚、利多卡因复合液,并间断注射芬太尼和维库溴铵(或哌库溴铵)维持麻醉.用硝酸甘油、苯肾上腺素、艾斯洛尔(或尼卡地平)及多巴胺等血管活性药物调控心率、血压,维持理想的循环状态.手术全程监测动脉压、心电图、中心静脉压或(和)肺动脉楔压的变化,合理补充血容量.采用血液稀释自体输血与手术野血液回收相结合的血液保护技术.用肝素抗凝维持激活全血凝固时间大于300 s.维持正常体温.③结果2例因术中出现严重低血压并发室颤紧急改用体外循环下完成手术,另17例麻醉手术经过顺利.旁路移置1～2支5例,3支10例,4支(或4支以上)4例.11例未输异体血.术后机械通气时间4～1l h,平均(8.5±3.3)h.无麻醉死亡.④结论异丙酚、利多卡因复合液持续静脉输注,间断注射芬太尼和维库溴铵(或哌库溴铵)是OPCABG的理想麻醉技术,术中良好的循环调控是保证手术顺利进行的关键,综合的血液保护技术可减少异体血的输入.
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